Il trattamento dell’ernia è esclusivamente chirurgico. In linea di principio, il trattamento dell’ernia affronta la causa e non l’effetto!

A causa dello squilibrio tra la resistenza della parete muscolare e la pressione che agisce su di essa, le procedure chirurgiche mirano a ripristinare la parete addominale in modo solido.

L’ernia di per sé non è un’emergenza chirurgica. Si tratta l’ernia quando il paziente accusa dolore locale o disagio estetico, o per prevenire le complicanze. L’indicazione all’intervento chirurgico non è condizionata dalle dimensioni dell’ernia e il ritardo dell’atto terapeutico predispone all’aumento del diametro dell’orifizio erniario e alla comparsa di complicanze (incarcerazione, occlusione intestinale, strangolamento). La principale complicanza dell’ernia è l’incarcerazione: il contenuto erniario si incastra attraverso l’orifizio e non riesce più a rientrare nella cavità addominale. Quando si incarcera l’intestino si può andare incontro a una occlusione intestinale o, in caso di perforazione, ad una peritonite, condizioni che hanno un’alta gravità clinica e che possono mettere in pericolo la vita del paziente. L’obiettivo del trattamento dell’ernia è ridurre il contenuto nella cavità peritoneale e ripristinare l’integrità della parete addominale. Il ripristino della parete addominale può essere eseguito chiudendo l’orifizio erniario con dei punti di sutura diretti (alta probabilità di recidiva) oppure utilizzando del materiale protesico (mesh o rete) che rinforza e/o sostituisce la componente muscolo-tendinea mancante.